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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

台湾2021年薪资中位数小幅增加 各行业薪资增减差异明显******

　　中新社台北12月21日电 台湾行政事务主管部门“主计总处”21日公布台湾2021年工业及服务业受雇员工全年总薪资中位数为50.6万元(新台币，下同)，较前一年小幅增加0.5万元，增幅1%。不过，各项数据显示，受雇者薪资所得差距拉大，年收入未达平均总薪资的员工比例创新高，总薪资最高的前10%与最低的后10%之间薪资差距扩大为4.09倍。

　　综合《联合报》、中央社等媒体报道，“主计总处”官员表示，2021年疫情对各行业的影响大不相同，从各行业薪资中位数变化差异就可明显看出。在薪资成长的行业中，以电子零组件制造业薪资中位数72.5万元、增长9.33%最多，其次是电脑电子产品及光学制品制造业74.1万元、增长7.82%；金融保险业以102.3万元、增幅5.65%排名第三。

　　而受疫情影响较大且兼职员工较多的行业，如娱乐及休闲服务业、住宿及餐饮业等，薪资中位数都未达40万元，且较前一年有所减少。

　　据统计，2021年总薪资平均数为67万元，较前一年增加3.02%，但年收入未达平均总薪资的受雇者比例为68.31%，较前一年的67.88%更高，显示虽然薪资中位数提高，但未达平均数的比例反而增加。“主计总处”官员分析，这是因为2021年出口产业表现较好，相关产业从业者领到较高的年终奖金与业绩奖金、拉高整体薪资平均数与中位数，但低薪行业的薪资成长幅度却跟不上平均薪资成长。

　　此外，若将受雇员工总薪资由低至高按人数等分为10组，则前10%者平均总薪资为122.4万元，最末10%者平均总薪资为29.9万元，两者差距为4.09倍，较2020年的4倍扩大，也是该数值自2016年以来首次出现扩大。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）